1、腰痛是一种很常见的疾病,“十人九腰痛”说明了它的普遍性;腰痛也是一种很麻烦的疾病。“病人腰痛,医生头疼”展现了漫漫求医路的艰辛。腰痛的发病率仅次于感冒。但它的致残率比感冒严重得多。我院骨科腰痛门诊率高达40%。
2、(1)病因:
(相关资料图)
3、引起腰痛的原因有很多。今天有以下(受伤/感冒/安静/恢复):
4、(1)长期不正确的工作姿势和不良的生活环境,特别是长期反复弯腰、站立,引起肌肉组织缺血、缺氧、变性、肥大,刺激神经末梢引起疼痛。比如矿工和农民。
5、(2)提重物未及时妥善处理造成的腰肌损伤。
6、(3)久坐者的背部肌肉和臀肌不断紧张。如打麻将、看电视、玩电脑、长时间阅读、拥有汽车、坐在沙发上睡觉(坐着)做梦、织毛衣;长期穿高跟鞋的人,骨盆微微前倾,腰部向后伸展,迫使背部肌肉不断紧张;有职业习惯的人。如会计师、教师、秘书和车工。
7、(4)环境寒冷潮湿者:如工作、生活环境寒冷潮湿者;以及露脐装、束腰装、冬裙装等。
8、(5)有吸烟、饮酒等不良嗜好的人,其血流量的变化有很多报道。
9、(2)腰痛的临床表现:
10、腰痛最常见的原因是腰肌劳损和无器质性病变的背肌筋膜炎。酸,腹胀,嗜睡,疼痛多在背部,腰骶部。着凉了,下雨了,起床了,累了;休息一下,稍微活动一下,换个姿势,拍打一下就可以减轻。温柔就散了。有时疼痛可反映或累及颈部、肩部或臀部和大腿。
11、(3)识别:
12、下腰痛的鉴别诊断;
13、腰痛中,以腰痛为主要临床表现和器质性病变的病例应严格区分,去除病因后疼痛可停止。否则会耽误治疗。如腰椎间盘突出症(腰痛、腿痛、过膝)、腰椎管狭窄症(腰痛、腿痛、间歇性跛行)、胸椎管狭窄症(高位截瘫伴背痛)、椎管外肿瘤(截瘫、上行性感觉丧失)、胸腰椎间隙感染(持续性、顽固性疼痛)、胸腰椎结核(胸腰椎僵硬性脓肿)、梨状肌综合征(坐骨神经痛伴臀部疼痛)、第三。
14、(4)治疗:
15、正确评价下腰痛的保守治疗;
16、(1)及时正确去除工作生活中不正确的姿势、习惯和不良习惯。
17、(2)急性期可卧床2周以下。
18、生物力学研究证明,半卧位(仰卧位,膝下垫薄枕头)或侧卧位屈膝、屈髋,两腿间垫枕头,可明显缓解椎间盘和腰肌的紧张;俯卧位不可取。
19、患有慢性腰痛的人不应卧床休息。
20、(3)牵引:其机理和效果尚缺乏科学结论,但在临床上应用广泛。急性期将患者固定在牵引床上休息,轻而持续的牵引可以放松肌肉,解除痉挛,减轻椎间盘内压。然而,经过系统的文献研究,慢性腰痛被认为是无效的。
21、(4)按摩是治疗腰痛的传统方法。适当的手法可以在短时间内缓解疼痛,放松肌肉痉挛,被动活动关节,具有短期效果。慢性腰痛的长期疗效仍有争议。
22、(5)针灸可以“疏通经络”、“调理气血”。
23、(6)理疗:它涵盖的范围很广,包括冷、热、声、光、磁场和机械,是各种疗养院的主要治疗方法。
24、(7)经皮电刺激:经皮神经(穴位)电刺激的镇痛作用和方法有效,常用。
25、(8)封闭疗法:局部封闭对局限性腰痛有“除病于针”的作用,既是诊断又是治疗,应用广泛,效果良好。
26、(9)束腰:不仅能制动,还能减轻疼痛,收紧腹壁,增加肌肉
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